Nedre urinvejssymptomer (lower urinary tract symptoms, LUTS)

Send

Print

1. Blærefyldningssymptomer, der relaterer sig til blærens reservoirfunktion.
   
   
   • Overaktiv blæresyndrom (OAB) er et symptomkompleks domineret af blærefyldningssymptomer, herunder imperiøs vandladningstrang (urgency), hyppig vandladningstrang (pollakisuri), natlig vandladning (nykturi) og/eller tranginkontinens (urgeinkontinens).
   • Anstrengelsesinkontinens (stressinkontinens hos kvinder skyldes oftest en defekt suspension af urinrør og blærehals pga. svækkelse af bækkenbundens muskler og bindevæv, men kan også skyldes neuromuskulære forandringer ved urinrørets lukkemuskel. Hos mænd er stressinkontinens oftest iatrogen efter prostatakirurgi.
   • Natlig vandladning (nykturi) hos voksne kan udover at være en del af OAB skyldes et stort væskeindtag i aftentimerne, insufficient blæretømning, nedsat blærekapacitet eller - specielt hos ældre - natlig polyuri hvor natdiuresen overstiger blærekapaciteten (fx pga. nedsat ADH-produktion eller nedsat hjertepumpefunktion og deraf følgende ødemudskillelse). Ved natlig polyuri vil den natlige diurese (inkl. første morgenvandladning) hos ældre overstige 35% af døgndiuresen, hos yngre 20%.
     
     
2. Blæretømningssymptomer, der relaterer sig til vandladningen.
   
   Det kan dreje sig om igangsætningsbesvær, slap stråle, mangelfuld blæretømning, bugpressevandladning og efterdryp. 
   Årsagen kan være idiopatisk, specielt hos ældre. Kan tillige opstå som bivirkning til antikolinerge lægemidler, som led i en diabetisk neuropati, som følge efter radikal bækkenkirurgi eller efter langvarig øget udløbsmodstand.