| Mikrobiologi | Hyppigst meningokokker, pneumokokker. |
| Anbefalet behandling | » Penicillin G 5 mill. IE i.v. (børn 0,1 mill. IE/kg i.v.) |
| Ved penicillinallergi: » ceftriaxon 2 g i.v. eller » cefotaxim 2 g i.v. (børn: ceftriaxon 100 mg/kg, dog maks. 2 g i.v., børn < 3 uger 50 mg/kg i.v.) |
| Kommentarer | Der bør gives steroid inden eller samtidigt med indgift af antibiotika (Solu-Medrol 40 mg i.v., børn: 1 mg/kg). Manglende mulighed for steroidindgift må ikke forsinke antibiotikabehandling. |
| Mikrobiologi | Pneumokokker, meningokokker, sjældnere » Listeria monocytogenes, hos ældre også » E. coli. |
| Hos børn ses desuden: hæmolytiske streptokokker af gr. B, E. coli. |
| Anbefalet behandling før mikrobiologisk diagnose | Dexametason 0,15 mg/kg i.v. x 4 efterfulgt af » ceftriaxon 4 g i.v. x 1 (børn > 1 uge og > 2.000 g: 100 mg/kg x 1; børn < 1 uge eller < 2.000 g: 50 mg/kg x 1) i kombination med » penicillin G 3 mill. IE i.v. x 6 (børn: 0,06 mill. IE/kg/dosis i.v. x 6). |
| Ved penicillinallergi gives » ceftriaxon 4 g i.v. x 1, ved type 1-allergi meropenem 2 g i.v. x 3. |
| Ceftriaxon gives ikke til børn med hyperbilirubinæmi, i sådanne tilfælde gives cefotaxim. |
| Kommentarer | Steroid skal gives senest samtidig med antibiotika. |
| Dexamethason er det eneste steroid, hvor der foreligger evidens for effekt af behandling. Det antages, at andre steroider, fx methylprednisolon 40 mg i.v. x 4, vil have samme effekt. |
| Meningokokker |
» Penicillin G 3 mill. IE i.v. x 6 (børn: 0,1 mill. IE/kg/dosis x 6).
Ved penicillinallergi: » Ceftriaxon 4 g i.v. x 1 (børn > 1 uge og > 2.000 g: 100 mg/kg x 1; børn < 1 uge eller < 2.000 g: 50 mg/kg x 1).
|
| Pneumokokker |
» Penicillin G 3 mill. IE i.v. x 6 (børn: 0,1 mill. IE/kg/dosis x 6).
Ved penicillinallergi: » Ceftriaxon 4 g i.v. x 1 (børn > 1 uge og > 2.000 g: 100 mg/kg x 1; børn < 1 uge eller < 2.000 g: 50 mg/kg x 1).
|
| Listeria monocytogenes |
» Penicillin G 3 mill. IE i.v. x 6 (børn: 0,1 mill. IE/kg/dosis x 6) eller » ampicillin 2 g i.v. x 6 (børn: 50 mg/kg/dosis x 6).
Ved penicillinallergi: » Sulfamethoxazol med trimethoprim 25/5 mg/kg/dosis i.v. x 6 (voksne og børn > 1 md.).
|
| Staphylococcus aureus |
Penicillinfølsom: » Penicillin G 3 mill. IE i.v. x 6 (børn: 0,1 mill. IE/kg/dosis x 6)
Penicillinresistens: » Cefuroxim 3 g i.v. x 3 (børn: 50 mg/kg/dosis x 3).
Ved penicillinallergi: » Vancomycin 20 mg/kg/dosis i.v. x 2 (børn > 1 md : 30 mg/kg/dosis x 2).
|
| Gr. B-streptokokker |
Børn: » Penicillin G 0,1 mill. IE/kg/dosis i.v. x 4.
Ved penicillinallergi: » Ceftriaxon 100 mg/kg i.v. x 1 (børn > 1 uge og > 2.000 g). » Ceftriaxon 50 mg/kg i.v. x 1 (børn < 1 uge eller < 2.000 g).
|
| E.coli |
» Ceftriaxon 4 g i.v. x 1 (børn > 1 uge og > 2.000 gram: 100 mg/kg x 1; børn < 1 uge eller < 2.000 gram: 50 mg/kg x 1).
Ved cefalosporinallergi; » Meropenem 2 g i.v. x 3 (børn > 1 md.: 40 mg/kg/dosis x 3).
|
Send
