| Mikrobiologi | (20-30% med fokus især i urinveje og mave-tarmkanal). |
| (10-20% med fokus især fra hud, i.v. katetre, abscesser, endocardium, knogler eller led). |
| Pneumokokker (10-20% med fokus især i nedre luftveje). |
| Anbefalet behandling |
1) » Piperacillin/tazobactam 4/0,5 g x 3 i.v. (børn > 2 år og < 40 kg: 100/12,5 mg/kg x 3 i.v.). evt. i kombination med » Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1.
2) » Cefuroxim 1,5 g x 3 i.v. (børn: 33 mg/kg/dosis x 3) i kombination med » Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1.
|
| 1. Ved mistanke om anaerob infektion (intraabdominal infektion, infektion i genitalia interna feminae) suppleres med » metronidazol 1 g i.v. x 1 (børn: 20 mg/kg) - efter 1. dosis kan skiftes til p.o. eller rektal administration. |
| 2. Ved mistanke om sepsis med enterokokker eller Pseudomonas aeruginosa har cefuroxim ingen plads i behandlingen. |
| Kommentarer | Så snart der foreligger mikrobiologi, eller infektionsfokus er diagnosticeret, bør behandlingen justeres og om muligt indsnævres i overensstemmelse hermed. |
| Hos den febrile neutropene patient skal det overvejes, om den empiriske antibiotikabehandling skal give øget dækning mod » Pseudomonas aeruginosa. |
| Ved anvendelse af aminoglykosid ud over 3 døgn skal behandlingen styres ved hjælp af koncentrationsmålinger. |
| E.coli |
Ampicillinfølsom: » Ampicillin 1g i.v. x 4 (børn: 25 mg/kg/dosis i.v. x 4).
Ampicillinresistens: » Piperacillin/tazobactam 4/0,5 g x 3 i.v. (børn > 2 år og < 40 kg: 100/12,5 mg/kg x 3 i.v.).
ESBL-producerende: Efter resistensbestemmelse
Ved penicillinallergi: » Ciprofloxacin 400 mg i.v. x 2.
|
| Staphylococcus aureus |
Penicillinfølsom: » Penicillin G 1 mill. IE i.v. x 4 (børn: 0,05 MIE/kg/dosis x 4)
Penicillinresistens: » Dicloxacillin 1 g i.v. x 4 (børn: 15 mg/kg/dosis x 4).
Ved penicillinallergi: » Cefuroxim 1,5 g i.v. x 3 (børn: 33 mg/kg/dosis x 3).
|
| Pneumokokker |
» Penicillin G 1 mill. IE i.v. x 4 (børn: 0,05 mill. IE/kg/dosis x 4).
Ved penicillinallergi: » Cefuroxim 0,75 g i.v. x 3 (børn: 33 mg/kg/dosis x 3).
|
| Hæmolytiske streptokokker |
» Penicillin G 1 mill. E i.v. x 4 (børn: 0,05 mill. IE/kg/dosis x 4).
Ved penicillinallergi: » Cefuroxim 0,75 g i.v. x 3 (børn: 33 mg/kg/dosis x 3).
|
| Pseudomonas aeruginosa |
» Piperacillin/tazobactam 4 g i.v. x 3 (børn: 100 mg/kg/dosis x 3) i kombination med » Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1.
Ved penicillinallergi: » Ceftazidim 2 g i.v. x 3 (børn: 30 mg/kg/dosis x 3) i kombination med » Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1.
|
Send
