Lavclearance-lægemidler

Lavclearance-lægemidler har en ekstraktionsratio < 0,3. Eksempler er paracetamol, diazepam, oxazepam, warfarin, glimepirid, naproxen, carbamazepin og tramadol. Ændringer i levergennemblødningen medfører ingen betydende ændringer i clearance af disse lægemidler. Den bestemmende faktor er i højere grad den fungerende levercellemasse, og clearance afhænger derfor af hepatocytfunktionen. Ved leversygdomme, der medfører en større eller mindre grad af reduktion i antal fungerende hepatocytter, vil clearance af disse lægemidler falde tilsvarende (fig. 2).

Fig. 2. Effekten af reduceret levercellemasse på plasmakoncentrationskurven efter oral indgift af lavclearance lægemiddel: let øget peakkoncentration og nedsat eliminationshastighed