Påvisning af blærecancer

V04CX

Send

Revideret: 24.04.2012

Der diagnosticeres ca. 1.900 nye tilfælde af blæretumorer i Danmark om året, hvoraf halvdelen er invasive på diagnosetidspunktet.
Prognosen afhænger af invasionsstadiet, og det er derfor afgørende at fastlægge tumorstadie og eventuelle ledsagende urotelforandringer, når diagnosen stilles.
Som diagnostisk hjælpemiddel ved cystoskopi hos patienter med blæretumor kan anvendes hexaminolevulinat, som optages i neoplastiske celler og fluorescerer i blåt lys. Der er en forbedret påvisning af primært overfladiske blæretumorer og carcinoma in situ ved brug af fluorescenscystoskopi efter intravesikal instillation af hexaminolevulinat ^{(1005, 1006)}. Et randomiseret studie har påvist færre recidiver ved langtidsopfølgning af patienter, hvor der er brugt fluorescenscystoskopi ved den initiale tumorresektion ⁽¹⁰⁰⁷⁾. Progression af sygdommen forhindres umiddelbart ikke.

Behandlingsvejledning

Fluoroscenscystoskopi efter installation af haxaminolevulinat kan formentligt især med fordel anvendes ved den primære resektion af blæretumorer, samt hos patienter der kontrolleres for carcinoma in situ i blæren ⁽¹⁶⁰⁸⁾.

Præparater

Navn	Firmanavn	Stoffer	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Hexvix^®	Photocure	Hexaminolevulinat	pulver til blæreskyllevæske 85 mg	1 stk

Referencer

1005. Jocham D, Witjes F, Wagner S et al. Improved detection and treatment of bladder cancer using hexaminolevulinate imaging: a prosepctive, phase III multicenter study. J Urol. 2005; 174(3):862-6

1006. Schmidbauer J, Witjes F, Schmeller N et al. Improved detection of urothelial carcinoma in situ with hexaminolevulinate fluorescence cystoscopy. J Urol. 2004; 171(1):135-8

1007. Daniltchenko DI, Riedl CR, Sachs MD et al. Long term benefit of 5-aminolevulinic acid flouroscence assisted transurethral resection of superficial bladder cancer: 5-year results of a prosepctive randomised study. J Urol. 2005; 174(6):2129-33

1608. Nationale guidelines for behandling af blæretumorer i Danmark. www.ducg.dk. 2010;