Buspiron

Buspiron synes at have anxiolytisk effekt svarende til benzodiazepinerne, om end effekten sætter langsommere ind. Hvor benzodiazepinerne virker næsten momentant, er buspiron ofte 3-4 uger om at nå sin maksimale effekt. Til gengæld er buspiron fri for flere af benzodiazepinernes bivirkninger. Buspiron påvirker således ikke hukommelse, psykomotorik og kognitive funktioner, sederer ikke, fremkalder ikke abstinenssymptomer ved seponering og giver ikke anledning til misbrug.

Farmakodynamik

Buspiron er kemisk og farmakologisk forskellig fra benzodiazepinerne. Det påvirker ikke GABA-benzodiazepin-receptorkomplekset.
Buspiron er en partiel serotonin (5-HT_1A)-agonist med virkning både præ- og postsynaptisk. Endvidere binder buspiron sig til dopaminreceptorer (især præsynaptisk) med overvejende dopaminfaciliterende effekt. Noget entydigt billede af virkningsmekanismerne bag buspirons anxiolytiske virkning kan således ikke gives.

Anvendelsesområde

Generaliseret angst, fortrinsvis hvor patienten ikke er i eller har været i behandling med benzodiazepiner.

Behandlingsvejledning

Hvis patienten i forvejen behandles med et benzodiazepin, er det nødvendigt først at nedtrappe og så vidt muligt seponere denne behandling, se » Benzodiazepiner (anxiolytika).
Buspiron kan evt. gives samtidigt, i så fald med start før selve nedtrapningen (af hensyn til den langsomt indsættende virkning), uden at det dog kan øge nedtrapningstakten. Fraværet af sedation og af påvirkning af kognitive funktioner kan gøre præparatet nyttigt i behandlingen af angst hos mennesker i aktive funktioner, ligesom fraværet af misbrugsrisiko måske kan gøre præparatet brugbart i behandlingen af potentielle misbrugere.

Tilskud

Ved generaliseret angst er sygesikringstilskud til buspiron klausuleret til: